| L'assicurazione
medica rappresenta una colonna del sistema francese dell'assicurazione
sociale. Di conseguenza ognuno (con un soggiorno in Francia)
riceve la protezione con assicurazione senza riguardo all'età,
il reddito, genere e stato di salute (principio di solidarietà).
Approssimativamente, 80% di tutta la gente francese sono assicurati
con l'assicurazione medica generale, il cosiddetto Régime
général d`assurance maladie. L'assicurazione
copre i rischi finanziari causati dalla malattia, dalla maternità,
dall'inabilità e dalla morte. Inoltre, l'assicurazione
offre la protezione finanziaria nel caso degl'incidenti sul
lavoro e delle malattie professionali.
Ci sono inoltre assicurazioni
mediche speciali:
- i lavoratori autonomi, gl'artisti, i mercanti (dei
3.1%)
- gl'agricoltori (4.2%)
- alcuni gruppi professionali come i marinai, i minatori
Ancora 2% della popolazione (studenti e persone,
che non appartengono alla zona della responsabilità
di un sistema professionale di assicurazione) sono assicurati
con l'assicurazione medica universale ,che è la parte
dell'assicurazione medica generale. Il CMU (Couverture maladie
universelle) ha entrato in vigore il 1 gennaio 2000 per introdurre
un'assicurazione medica obbligatoria, che non è relativa
ad una determinata occupazione. In questo modo gli ultimi
150.000 - 200.000 persone sono incluse nell'assicurazione
obbligatoria statale.
L'assicurato paga parzialmente in anticipo
nel caso dei reclami di servizio, cioè paga l'operatore
e presenta la fattura all'assicurazione. Inoltre l'assicurazione
medica paga direttamente la parte delle spese, che sono coperte
da loro. Nel caso di molti servizi l'assicurazione copre soltanto
una parte del costo. Approssimativamente 75% dei costi medici
ed intorno 70% dei costi dei farmaci saranno coperti. 100%
dei costi sarà coperto soltatnto nel caso della miseria
(per esempio reddito annuale più meno di 6744 euros
o per le madri durante la loro maternità o nel caso
delle malatie croniche).
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Per effetto del sistema di salute statale, lo stato riguarda
i servizi seguenti. Questi sono:
- il controllo delle istituzioni finanziarie
- l'educazione degli impiegati di salute molto qualificati
- il controllo delle norme di qualità
- fornisce le informazioni su i soggetti generali di salute,
come la protezione, i vaccini
- la regolazione del rifornimento di servizio
- l'osservazione delle agenzie regionali dell'ospedale.
Lo stato fornisce alcune unità dell'esperto. Gli
esempi sono:
- l'istituto del l'osservazione dello stato di salute
- agenzia francese per la sicurezza, cuale riguarda i
servizi medico-sanitari e il settore del prodotto:
- donazione volontaria e gratuita di sangue
- programma di sicurezza alimentare
Storia
In 1945 lo Sécurité Sociale è stato fondato
con i rappresentanti con tutti i due: dei datori di lavoro
e degli impiegati. Lo stato aveva la importanza fondamentale
dall'inizio, che è diventato ancora più forte
nel corso degli anni. In 1995 una riforma ha avvenuto. Da
questo tempo il Parlamento passa il budget annuale per l'assicurazione
medica. I soldi per l'assicurazione medica vengono dalle spese,
che sono stati calcolati dal reddito degl'individi.
Il sistema di salute è stato nella crisi dal 1976 ed
permanente è conforme alle riforme.Da allora più
di 20 programmi di riforma hanno avuto luogo, ma non hanno
avuti il risultato voluto. Il contenuto dei programmi di riforma
era:
- L'aumento delle spese
- più spese extra per i farmaci
- l'aumento della parte di percentuale riguardo all'ospedale
quotidiano valuta
In 1996 un contributo per il rimborso del debito sociale (sociale
del remboursement de la dette) è stato introdotto (0.5%
del reddito totale). Questo contributo è stato introdotto
con un'aspettativa per i 13 anni successivi a bella posta
per pagare pagare parzialmente gl'indebitamenti grandi del
sistema di salute. Il governo di Jospin ha esteso questo contributo
dalle 18 anni.
La protezione non è sempre stata importante
nel sistema francese di salute, ma questa dovrebbe essere
cambiata in futuro. Lo scopo attuale è il sovvenzionamento
di sanità pubblica e della riduzione di comportamento
errato.
Finanziamento
La parte più grande dei soldi per i servizi medico-sanitari
viene parzialmente dai contributi sociali sul salario e sul
reddito, e parzialmente anche dal contributo sociale generale
(CSG).
I contributi sul salario e reddito non sono divisi nelle parti
uguali sul datore di lavoro e sull'impiegato, come nella Germania.
Inoltre si riferiscono al reddito lordo, senza limite di reddito.
La parte dei datori di lavoro è 12.8%, la parte degl'impiegati
è 0.75%. Siccome questa parte bassa degl'impiegati
non era sufficiente, il CSG accennato più recentemente
è stato introdotto nell 1991. È 7.5%, calcolato
da 95% dal reddito lordo. Il CSG sottintende tutto il reddito,
così come il reddito di capitale e della proprietà.
Il problema, cuale concerne questo sistema finanziario è
che i redditi dell'assicurazione medica generale dipende sull'economia.
In 2003 un tasso di accrescimento economico di 2.5% è
stato aspetatto. Tuttavia, il tasso di accrescimento è
risultato essere mólto di meno. La situazione difettosa
di budget ha avuta conseguenze sul disavanzo dell'assicurazione
medica.
Servizi:
Ci sono le prestazioni non contanti e servizi
soldo-relativi. Inoltre un'assicurazione per gl'incidenti
sul lavoro, l'inabilità e la morte stanno proposte.
- L'assicurazione coperta i costi per
- la cura dai medici generici
- arto artificiale
- i prodotti farmaceutici
- l'assistenza medica
- l'analisi nel laboratorio medico
- cura e trattamento negli ospedali
- una parte delle spese per il transporto
- l'assistenza sanitaria e farmaceutica nel caso di maternità
- l'osservazione medica dei neonati
L'assistenza medica, che richiesta in base ai salute, sarà
coperta per la gente, che ha bisogna di cura.
Nel caso dell'incapacità di lavorare, existe un bonus
in contanti,per le persone, che stanno dopo una malattia o
poiché avavano un incidente.
Anche le donne,che stanno del loro congedo di maternità,
ricevono un'assistenza sociale.
Le spese per i servizi medico-sanitari non
sono completamente coperti dall'assicurazione medica, che
ha provocato il fatto che molta gente francese ha eliminato
le assicurazioni supplementari.
Ci sono determinati tassi stabiliti per le
prestazioni non contanti. L'eccesso di percetage può
variare. È 30 - 40% per cura tramite i medici, 35 -
65% per la medicina, 40% per analisi l'analisi nel laboratorio
medico, 0 - 20% per i trattamenti negl'ospedale e 35% per
l'assistenza medica.
Il paziente può scegliere il suo medico
liberamente, anche se è un esperto. Per avere una consultazione
da un esperto,non ha bisogno di una referenze dal medico di
famiglia. L'infermo paga direttamente al medico.
L'assicurazione contro tutti i rischi:
In generale, 87% della popolazione è
assicurato supplementare, attraverso un'azienda su un accordo
di reciprocità, attraverso le società di assicurazioni
o attraverso le casse di pensione. La maggioranza è
assicurata con una delle 6500 aziende su un accordo di reciprocità
. Quelli copertano più di 7% delle spese totali del
settore di salute.
In 1999 la legge dell'introduzione dell'assicurazione
supplementare generale - CMU (copertura Maldie Universelle)
è stata introdotto. È stata creata a causa del
fatto che 18% del francese non hanno avuto un'assicurazione
supplementare. L'assicuranza medica obbligatoria copra in
effetto 75.4% delle spese più comuni e 91.3% di assicurazione
medica dei costi del soggiorno in un ospedale. Tuttavia, soltanto
64.2% dei trattamenti del paziente esterno e 58.5% dei farmaci
saranno coperti. Ciò conduce al fatto che molta gente
deve vivere senza assistanza medica dai motivi finanziari.
Due anni dopo la sua introduzione, 4650000
genti sono assicurate supplementare con il CMU, 85% tramite
dell'assicurazione medica sociale Caisse de Sécurité
Sociale e 14% attraverso le società di assicurazioni
supplementari tradizionali.
Tuttavia,ha bisogno di una distribuzione differente. Questa
distribuzione è stata realizzata perché la maggior
parte della gente è stata assegnata automaticamente
all'assicurazione medica sociale.
Pensieri e misure,che riguardano una riduzione
delle spese
Le spese, che riguardano i servizi medico-sanitari
inoltre stanno sviluppandosi troppo in Francia. Un motivo
per esso può essere l'aumento della popolazione invecchiante.
Ecco perchè i costi se aumentano. Seguente sono le
misure, che riguardano al questo disavanzo:
*in primo luogo è un severo controllo
dei prezzi. Di conseguenza i prezzi per la medicazione sono
ragionevolmente bassi nell mercato europeo
*le misure severe della protezione e la promozione della salute
*creatura de un'azienda medico-sanitaria con una competenza
estesa
*creatura di una rete per migliorare i fornitori differenti
coordinati dei servizi medico-sanitari
Ma anche i farmaci generici devono stare citati.Farmaci è
una medicina, fatta da una sostanza attiva esaminata.I prodotti
generici hanno lo stesso effetto e la stessa qualità
dei prodotti originali, a volte stanno anche una forma migliore
di uso. Fin da 1996, l'uso dei farmaci generici nel settore
della medicina sono promossi. I farmacisti possono sostituire
le medicine normative, prescritte da un medico con i farmaci
generici.
Figure (da 2001)
La Francia ha approssimativamente 59.196.600
abitanti. La speranza di vita è di 76 anni per gli
uomini e di 83 anni per le donne. La mortalità infantile
(per 1000 vita-nascite) ammonta a 1.9. C'è un medico
per 302 abitanti, un dentista per 1464 abitanti.
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