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Assicurazione medica in Francia - l'assicurazione medica statale che prende in considerazione il principio di solidarietà
   

L'assicurazione medica rappresenta una colonna del sistema francese dell'assicurazione sociale. Di conseguenza ognuno (con un soggiorno in Francia) riceve la protezione con assicurazione senza riguardo all'età, il reddito, genere e stato di salute (principio di solidarietà). Approssimativamente, 80% di tutta la gente francese sono assicurati con l'assicurazione medica generale, il cosiddetto Régime général d`assurance maladie. L'assicurazione copre i rischi finanziari causati dalla malattia, dalla maternità, dall'inabilità e dalla morte. Inoltre, l'assicurazione offre la protezione finanziaria nel caso degl'incidenti sul lavoro e delle malattie professionali.

Ci sono inoltre assicurazioni mediche speciali:

  • i lavoratori autonomi, gl'artisti, i mercanti (dei 3.1%)
  • gl'agricoltori (4.2%)
  • alcuni gruppi professionali come i marinai, i minatori

Ancora 2% della popolazione (studenti e persone, che non appartengono alla zona della responsabilità di un sistema professionale di assicurazione) sono assicurati con l'assicurazione medica universale ,che è la parte dell'assicurazione medica generale. Il CMU (Couverture maladie universelle) ha entrato in vigore il 1 gennaio 2000 per introdurre un'assicurazione medica obbligatoria, che non è relativa ad una determinata occupazione. In questo modo gli ultimi 150.000 - 200.000 persone sono incluse nell'assicurazione obbligatoria statale.

L'assicurato paga parzialmente in anticipo nel caso dei reclami di servizio, cioè paga l'operatore e presenta la fattura all'assicurazione. Inoltre l'assicurazione medica paga direttamente la parte delle spese, che sono coperte da loro. Nel caso di molti servizi l'assicurazione copre soltanto una parte del costo. Approssimativamente 75% dei costi medici ed intorno 70% dei costi dei farmaci saranno coperti. 100% dei costi sarà coperto soltatnto nel caso della miseria (per esempio reddito annuale più meno di 6744 euros o per le madri durante la loro maternità o nel caso delle malatie croniche).

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Per effetto del sistema di salute statale, lo stato riguarda i servizi seguenti. Questi sono:

  • il controllo delle istituzioni finanziarie
  • l'educazione degli impiegati di salute molto qualificati
  • il controllo delle norme di qualità
  • fornisce le informazioni su i soggetti generali di salute, come la protezione, i vaccini
  • la regolazione del rifornimento di servizio
  • l'osservazione delle agenzie regionali dell'ospedale. Lo stato fornisce alcune unità dell'esperto. Gli esempi sono:
  • l'istituto del l'osservazione dello stato di salute
  • agenzia francese per la sicurezza, cuale riguarda i servizi medico-sanitari e il settore del prodotto:
  • donazione volontaria e gratuita di sangue
  • programma di sicurezza alimentare


Storia


In 1945 lo Sécurité Sociale è stato fondato con i rappresentanti con tutti i due: dei datori di lavoro e degli impiegati. Lo stato aveva la importanza fondamentale dall'inizio, che è diventato ancora più forte nel corso degli anni. In 1995 una riforma ha avvenuto. Da questo tempo il Parlamento passa il budget annuale per l'assicurazione medica. I soldi per l'assicurazione medica vengono dalle spese, che sono stati calcolati dal reddito degl'individi.
Il sistema di salute è stato nella crisi dal 1976 ed permanente è conforme alle riforme.Da allora più di 20 programmi di riforma hanno avuto luogo, ma non hanno avuti il risultato voluto. Il contenuto dei programmi di riforma era:

  • L'aumento delle spese
  • più spese extra per i farmaci
  • l'aumento della parte di percentuale riguardo all'ospedale quotidiano valuta


In 1996 un contributo per il rimborso del debito sociale (sociale del remboursement de la dette) è stato introdotto (0.5% del reddito totale). Questo contributo è stato introdotto con un'aspettativa per i 13 anni successivi a bella posta per pagare pagare parzialmente gl'indebitamenti grandi del sistema di salute. Il governo di Jospin ha esteso questo contributo dalle 18 anni.

La protezione non è sempre stata importante nel sistema francese di salute, ma questa dovrebbe essere cambiata in futuro. Lo scopo attuale è il sovvenzionamento di sanità pubblica e della riduzione di comportamento errato.

Finanziamento


La parte più grande dei soldi per i servizi medico-sanitari viene parzialmente dai contributi sociali sul salario e sul reddito, e parzialmente anche dal contributo sociale generale (CSG).
I contributi sul salario e reddito non sono divisi nelle parti uguali sul datore di lavoro e sull'impiegato, come nella Germania. Inoltre si riferiscono al reddito lordo, senza limite di reddito. La parte dei datori di lavoro è 12.8%, la parte degl'impiegati è 0.75%. Siccome questa parte bassa degl'impiegati non era sufficiente, il CSG accennato più recentemente è stato introdotto nell 1991. È 7.5%, calcolato da 95% dal reddito lordo. Il CSG sottintende tutto il reddito, così come il reddito di capitale e della proprietà.
Il problema, cuale concerne questo sistema finanziario è che i redditi dell'assicurazione medica generale dipende sull'economia. In 2003 un tasso di accrescimento economico di 2.5% è stato aspetatto. Tuttavia, il tasso di accrescimento è risultato essere mólto di meno. La situazione difettosa di budget ha avuta conseguenze sul disavanzo dell'assicurazione medica.

Servizi:

Ci sono le prestazioni non contanti e servizi soldo-relativi. Inoltre un'assicurazione per gl'incidenti sul lavoro, l'inabilità e la morte stanno proposte.

  • L'assicurazione coperta i costi per
  • la cura dai medici generici
  • arto artificiale
  • i prodotti farmaceutici
  • l'assistenza medica
  • l'analisi nel laboratorio medico
  • cura e trattamento negli ospedali
  • una parte delle spese per il transporto
  • l'assistenza sanitaria e farmaceutica nel caso di maternità
  • l'osservazione medica dei neonati


L'assistenza medica, che richiesta in base ai salute, sarà coperta per la gente, che ha bisogna di cura.
Nel caso dell'incapacità di lavorare, existe un bonus in contanti,per le persone, che stanno dopo una malattia o poiché avavano un incidente.
Anche le donne,che stanno del loro congedo di maternità, ricevono un'assistenza sociale.

Le spese per i servizi medico-sanitari non sono completamente coperti dall'assicurazione medica, che ha provocato il fatto che molta gente francese ha eliminato le assicurazioni supplementari.

Ci sono determinati tassi stabiliti per le prestazioni non contanti. L'eccesso di percetage può variare. È 30 - 40% per cura tramite i medici, 35 - 65% per la medicina, 40% per analisi l'analisi nel laboratorio medico, 0 - 20% per i trattamenti negl'ospedale e 35% per l'assistenza medica.

Il paziente può scegliere il suo medico liberamente, anche se è un esperto. Per avere una consultazione da un esperto,non ha bisogno di una referenze dal medico di famiglia. L'infermo paga direttamente al medico.


L'assicurazione contro tutti i rischi:

In generale, 87% della popolazione è assicurato supplementare, attraverso un'azienda su un accordo di reciprocità, attraverso le società di assicurazioni o attraverso le casse di pensione. La maggioranza è assicurata con una delle 6500 aziende su un accordo di reciprocità . Quelli copertano più di 7% delle spese totali del settore di salute.

In 1999 la legge dell'introduzione dell'assicurazione supplementare generale - CMU (copertura Maldie Universelle) è stata introdotto. È stata creata a causa del fatto che 18% del francese non hanno avuto un'assicurazione supplementare. L'assicuranza medica obbligatoria copra in effetto 75.4% delle spese più comuni e 91.3% di assicurazione medica dei costi del soggiorno in un ospedale. Tuttavia, soltanto 64.2% dei trattamenti del paziente esterno e 58.5% dei farmaci saranno coperti. Ciò conduce al fatto che molta gente deve vivere senza assistanza medica dai motivi finanziari.

Due anni dopo la sua introduzione, 4650000 genti sono assicurate supplementare con il CMU, 85% tramite dell'assicurazione medica sociale Caisse de Sécurité Sociale e 14% attraverso le società di assicurazioni supplementari tradizionali.
Tuttavia,ha bisogno di una distribuzione differente. Questa distribuzione è stata realizzata perché la maggior parte della gente è stata assegnata automaticamente all'assicurazione medica sociale.


Pensieri e misure,che riguardano una riduzione delle spese

Le spese, che riguardano i servizi medico-sanitari inoltre stanno sviluppandosi troppo in Francia. Un motivo per esso può essere l'aumento della popolazione invecchiante. Ecco perchè i costi se aumentano. Seguente sono le misure, che riguardano al questo disavanzo:

*in primo luogo è un severo controllo dei prezzi. Di conseguenza i prezzi per la medicazione sono ragionevolmente bassi nell mercato europeo
*le misure severe della protezione e la promozione della salute
*creatura de un'azienda medico-sanitaria con una competenza estesa
*creatura di una rete per migliorare i fornitori differenti coordinati dei servizi medico-sanitari

Ma anche i farmaci generici devono stare citati.Farmaci è una medicina, fatta da una sostanza attiva esaminata.I prodotti generici hanno lo stesso effetto e la stessa qualità dei prodotti originali, a volte stanno anche una forma migliore di uso. Fin da 1996, l'uso dei farmaci generici nel settore della medicina sono promossi. I farmacisti possono sostituire le medicine normative, prescritte da un medico con i farmaci generici.

Figure (da 2001)

La Francia ha approssimativamente 59.196.600 abitanti. La speranza di vita è di 76 anni per gli uomini e di 83 anni per le donne. La mortalità infantile (per 1000 vita-nascite) ammonta a 1.9. C'è un medico per 302 abitanti, un dentista per 1464 abitanti.


 

 

 

 
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